精益求精 河科大一附院实现“双镜合璧”根治食管癌

近日，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）食管肿瘤外科独立为一名患者实施了不开胸根治食管癌的手术，即纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。该手术是河科大一附院开展的一项新术式，避免了常规胸部切口易损伤肋间神经、术后疼痛剧烈的不利影响，尤其为心肺功能差、胸腔粘连严重、不能耐受开胸手术的高龄患者带来了福音。

据科室主任张卫国介绍，该患者是一名65岁的女性，因吞咽困难在河科大一附院进行相关检查后被确诊为食管鳞癌。因为患者既往有右侧脓胸史，做过两次开胸手术及胸廓成形术，并有3根肋骨切除，入院后通过对其充分评估，认为该患者不宜进行常规的胸腔镜食管癌手术。经过多学科专家会诊，最终制定了纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的手术方案。

随后，张卫国带领手术团队，颈部组手术医师张卫国、刘勤和腹部组手术医师吴晓鹏、雷彩鹏、范俊利兵分两路，同时开展手术。历时两个多小时，顺利切除了患者的食管肿瘤，并清扫了淋巴结、重建了消化道。手术几乎无出血，仅腹部4个小切口，颈部1个切口，对胸部的器官和血管、神经影响很小，疼痛轻，并避免了肺部并发症的发生。术后第2天，患者就可以下床活动了，一周后康复出院。

据了解，纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治手术在保障根治目的的同时，还符合医生及患者对食管癌微创手术的多种预期。术式由纵隔入路在纵隔内操作，不进胸腔，能很大程度减少术中术后心肺功能影响；手术中，患者取平卧体位，无需翻身，使手术时间大大缩短，使患者很快脱离危险期；胸部没有切口，术后疼痛轻，保障了食管癌快速康复方案的执行。

（谢雅敏 梁靓）